梧州市醫(yī)療保障局在今年1月份印發(fā)實施關(guān)于擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)點的通知后，我市成為全區(qū)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌服務(wù)點范圍最廣的地市之一，城鄉(xiāng)居民參保群眾均可以充分享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。
據(jù)悉，經(jīng)過擴面后，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍，實行限額支付，醫(yī)保額度僅限本人使用，年度限額300元以上部分的門診醫(yī)療費用由個人支付。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：定點醫(yī)療機構(gòu)級別三級、二級、一級（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）年度門診統(tǒng)籌支付限額均按照每人每年300元（含一般診療費），限本人使用的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。定點醫(yī)療機構(gòu)級別三級、二級納入門診統(tǒng)籌報銷范圍費用單日限額為150元，統(tǒng)籌支付比例為65%。定點醫(yī)療機構(gòu)級別一級（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入門診統(tǒng)籌報銷范圍費用單日限額為100元，統(tǒng)籌支付比例為75%，一般診療費統(tǒng)籌支付金額為13元/人次。定點醫(yī)療機構(gòu)級別一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）納入門診統(tǒng)籌報銷范圍費用單日限額為70元，統(tǒng)籌支付比例為85%，一般診療費統(tǒng)籌支付金額為5元/人次。另外，納入報銷范圍費用單日限額指每日納入居民門診統(tǒng)籌支付范圍的最高金額，一般診療費統(tǒng)籌支付金額為現(xiàn)行醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
市醫(yī)保部門提醒，未參加職工醫(yī)保的居民群眾均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，梧州市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元/人·年，今年的集中征繳期將截至2月28日。
